中医協薬価専門部会・費用対効果評価専門部会合同部会が11月13日に開かれ、高額医薬品（認知症薬・ケサンラ）に対する対応について議論した。本誌は、診療・支払各側委員の質疑について発言内容を議事要旨として公開する。

（事務局説明　略）

安川部会長：ただいまの説明についてご質問、ご意見等ございましたらお願いいたします。では長島委員お願いします。

長島委員：ありがとうございます。資料「薬費―１」（高額医薬品「認知症薬」に対する今後の対応について・案）で示された今後の対応案について異論はありません。私から以上です。

安川部会長：他にご意見はありますか。森委員お願いいたします。

森委員：はい、ありがとうございます。事務局におかれまして対応案を取りまとめいただきありがとうございました。対応案に関しては異論がありませんけれども、介護費用の取り扱いについては引き続き技術的な課題、それから学術的な課題を研究していく必要があるというふうに考えております。

また資料「薬費―１」の2ページ目の括弧2の保険適用上の留意事項についてですが、安全対策については新規モダリティの医薬品における未知のリスクはもちろん、ケサンラのARIA（アミロイド関連画像異常）のような既知のリスクを最小化するような視点、対応が重要だというふうに考えます。以上です。

安川部会長：他にご意見ご質問等ありますでしょうか？ では松本委員お願いします。

松本委員：ありがとうございます。事務局からご説明のありました今後の対応について異論はございません。資料「薬費－１」の5ページの「その他」にあります通り、レケンビやケサンラと異なるタイプの新薬が開発された場合につきましては、必要に応じて中医協で検討するということで、原則としては、認知症の抗体医薬品につきましては、薬価算定に先立つ中医協での審議を行わないということで結構でございます。

ただ、医師の知見や新しい検査技術を含めまして、今後認知症の治療環境が整備されていく中で、認知症の医療費が全体として拡大していくということが予想されます。個別の薬剤だけではなく、そうした市場全体の動向も注視していくべきであるということを意見として指摘させていただきます。私からは以上でございます。

安川部会長：はい、ありがとうございます。他にご意見、ご質問等ありますでしょうか？　いま、松本委員から出た市場のこれからの拡大等も含めて何か事務局で補足・追加の説明はありますでしょうか？

事務局：ありがとうございます。薬剤管理官でございます。本年につきましては初期の立ち上がりについてNDBで追っていくということもいたしますし、また全体の市場規模につきましても、大きな拡大があればこの場でご審議いただこうかと考えております。以上でございます。

安川部会長：はい、ありがとうございます。他にご意見、ご質問等よろしいでしょうか？ 他にご意見、ご質問等がないようでしたら、本件に関する質疑はこのあたりといたします。本件を本日の総会に報告することでよろしいでしょうか？ 

（各側が了承）

安川部会長：ありがとうございます。それではそのようにさせていただきたいと思います。
本日の議題は以上です。それでは、本日の合同部会は、これにて閉会といたします。どうもありがとうございました。