診療報酬改定で知っておくべきトピックを、ミクス増刊号「医師と話せる診療報酬改定」（３月25日発売）から定期的に紹介するこのコーナー。第16回からは増える精神疾患対策。今回の診療報酬改定の柱となっているチーム医療の支援が精神疾患対策でも見られることを解説する。

抑うつ、せん妄など一般病棟でも増える精神科医療ニーズが高まっている。精神疾患が潜んでいるケースも少なくない自殺を図った患者の受け入れ、入院による環境変化によるせん妄、抑うつなどを持つ患者などだ。それに対し、より適切で、かつ退院後の外来治療にスムーズにつなげる治療を行うため、医師、薬剤師、看護師、精神保健福祉士らチームで連携して医療を提供した場合に加算できる仕組みを新設した。
精神科リエゾンチーム加算 200点（週１回）

算定するには、精神症状の評価、診療実施計画書の作成、定期的なカンファレンス実施（月１回程度）、精神療法・薬物治療等の治療評価書の作成し、退院後も精神医療（外来等）が継続できるような調整を行うことが必要。１チームにつき１週間でおおむねね30 人以内とする。

チームは、▽十分な経験のある専任の精神科医▽所定の研修を修了した専任の常勤看護師▽十分な経験のある専従の常勤精神保健福祉士、常勤作業療法士、常勤薬剤師、常勤臨床心理技術者のいずれか１人－－で構成する。

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