【MixOnline】記事一覧２

制度/政策

急性期病床の再編に着手収益悪化すれば薬剤使用見直しも

2014/03/25

2014年度診療報酬改定の目玉の一つは、不必要な急性期入院病床を減らすこと。具体的には、06年度導入以来、約８倍の約36万床に膨れ上がった看護配置７対１病床が本来の急性期患者の治療にふさわしい機能を果たすよう、７対１入院基本料の算定基準を厳しくし、絞り込みを図る。

医師と話せる診療報酬改定

地域医療　連携と在宅強化にシフトＭＲ活動にも影響必至

2014/03/25

2014年度診療報酬改定では、地域医療改革も目玉である。急性期を脱した回復期の患者にふさわしい医療体制を地域全体で作っていく方向性が明確に打ち出されている。それも一医療機関で治療を完結させるのではなく、医療機関・施設が連携し、在宅医療も視野に入れながら医療を提供する形だ。

医師と話せる診療報酬改定

在宅医療　多職種連携が必要にＭＲのサポートに余地

2014/03/25

診療報酬は、患者の早期退院を促し、住み慣れた地域での医療、在宅医療へ促す方向で点数の配分がされてきており、今改定もそれがさらに強化されている。しかし、手厚い医療施設から退院したあと、急変など万一の時は大丈夫だろうかというのが患者の率直な思いだ。

医師と話せる診療報酬改定

リハ専門職の拡充必要に早期介入で効果アップ狙う

2014/03/25

診療報酬は、早期退院を促す方向で点数配分されてきており、それを実現するため、急性期を含め早期からリハビリテーションを行う方向が明確になってきている。

医師と話せる診療報酬改定

精神科急性期にもパス導入早期退院、在宅復帰促す

2014/03/25

診療報酬では、がんや精神疾患、認知症、新生児・小児医療などを重点対策疾患として手厚い点数にしている。今改定で注目したいのは精神疾患。急性期にもパスを導入し、早期退院と社会復帰を後押しする。

医師と話せる診療報酬改定

入院も外来も後発品使用強化

2014/03/25

2014年度診療（調剤）報酬改定の目玉は、製薬企業の側から見ると、入院、外来ともに後発品（GE）の使用促進策が強化されたことであろう。地域医療連携が強く求められ、入院医療でＧＥが処方されれば、退院後、外来医療でもGEが処方され続けることさえありうる。外来での調剤を担う保険薬局もまたさらなるGE使用が迫られた。

医師と話せる診療報酬改定

安易な胃ろうに歯止め

2014/03/25

厚生労働省の調査によると、２割の患者が嚥下機能評価を行われないままに胃ろうを造設されていた。また、胃ろうを造設した患者を連携先に紹介する際、情報提供が不十分な例も多く見られるという。

医師と話せる診療報酬改定

DPC病院の機能明確化

2014/03/25

DPC病院では、後発品の使用促進のための「後発医薬品指数」が導入されたことが注目されているが、これはDPC病院の機能明確化の一環といえる。

診療報酬改定2014　ここがポイント！

急性期医療は、高度急性期と一般急性期の役割分担と機能をより明確にしていく方向です。特に、高度急性期病床は、超高齢化が進む中でその必要性が高まっています。背景としては、救急搬送を伴う重症度の高い患者は、高齢化の進展に伴い増加傾向だからです。急性期医療は、患者の軽症から重症の度合いに応じて受け入れ体制が整備されることが望ましいため、今回の改定では、急性期病床の位置づけを明確にし、機能分担を進めていく方針が改定点数の上でも明確に示されました。

診療報酬改定2014　ここがポイント！

変わる急性期病院　MRは施設の変化を意識せよ！

2014/03/14

急性期の入院医療も大きな岐路に立たされています。国は、これまで病院が高い収入を得ていた重症患者向けの急性期病床を削減する方針を打ち出しました。一般病棟の入院基本料は看護師の配置基準によって定められています。看護配置は、7対1（入院患者７人に対し常時看護職員数が1人以上)、10対1、13対1、15対1と分類されており、このうち最も入院基本料が高い７対１入院基本料の算定要件が厳しくなりました。

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精神科急性期にもパス導入早期退院、在宅復帰促す

入院も外来も後発品使用強化

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