中医協の費用対効果評価専門部会の議論もいよいよ本格化してきました。専門部会の議論を理解し、適切な対応を検討するためには薬剤経済学の基本的な考え方を理解しておく必要があります。今回から薬剤経済学の基本を復習したいと思います。

消化性潰瘍の治療を一変させたといわれるプロトンポンプ阻害薬（PPI）。国内ではオメプラゾール（先発品名・オメプラール/オメプラゾン、アストラゼネカ（AZ）/田辺三菱）、ランソプラゾール（タケプロン、武田薬品）、ラベプラゾール（パリエット、エーザイ）に加え、2011年９月には４成分目となるエソメプラゾール（ネキシウム、AZ/第一三共）が発売された。エソメプラゾール以外の成分には後発品が参入している。そこで、PPI市場の今を知るため、医療情報総合研究所（JMIRI）のJMIRIウェブ処方インサイトDynamicsのデータを参照する。

営業成績はＭＲ個人の力量のみならず、組織・チームの力でもある。しかし、その組織・チームづくりは各社現場の悩みのタネ。そこで編集部は、各社ＭＲ活動に対する医師の評価を偏差値化したエムスリーの「ヘンサーチII」のデータに基づき、最も偏差値の高い製薬企業の支店・営業所を取材し、各社が悩む「選ばれる組織・チームづくり」を探ることにした。第６回は皮膚科領域。全国トップ（2012年10月～2013年３月期）は協和発酵キリンの群馬県。北関東支店の群馬第2営業所を訪ねた。

限りある医療資源の効率的利用のためには、医療政策の事前の評価が欠かせません。しかし医療は様々な要因が複雑に関係しあっており、将来予測は簡単ではありません。今回はシステムダイナミクスを利用した慢性疾患に対する政策評価について紹介します。

睡眠鎮静薬では今も変わらずベンゾジアゼピン（BZD）系薬がよく使われる。しかし、ふらつきや翌日への持ち越し効果の出やすさから、BZD系薬よりも安全性が高いとされる非BZD系薬の使用量も少なくなく、新薬も相次ぎ登場している。

営業成績はＭＲ個人の力量のみならず、組織・チームの力でもある。しかし、その組織・チームづくりは各社現場の悩みのタネ。そこで編集部は、各社ＭＲ活動に対する医師の評価を偏差値化したエムスリーの「ヘンサーチII」のデータに基づき、最も偏差値の高い製薬企業の支店・営業所を取材し、各社が悩む「選ばれる組織・チームづくり」を探ることにした。第５回は消化器内科領域。全国トップ（2012年10月～2013年３月期）はアストラゼネカの千葉県。千葉支店を訪ねた。

システムダイナミクスは要因間の因果関係をモデル化することにより、様々な要因の影響を考慮した医療費や患者数の将来予測に利用することができます。設定する条件の組み合わせを変えることにより、様々なシナリオの検討が可能です。今回はシステムダイナミクスによる将来予測について紹介します。

厚労省は後発品の使用促進に向けて、２年に１回の診療報酬改定ごとに矢継ぎ早の対策を打ち出している。直近の12年４月には、後発品がある医薬品を一般名で処方した場合に処方箋料に２点を加算する「一般名処方加算」を新設するなどした。

本連載は、医師が医療用医薬品の情報に触れたチャネル（ＭＲ、ネット、講演会等）について毎月、その接触時間や処方インパクトなどを集計・分析する エムスリー社の「mx（Medical Channel Mix）」をベースにしている。“接触時間”と０～10点の11段階で評価する“処方インパクト”を掛け算して算出される数値を“処方影響力”と定義し、 製品別に医師の情報源を探る。なお、mxの調査対象医師は約4000人。月の前半と後半の２週間ずつに割り振って調査している。

営業成績はＭＲ個人の力量のみならず、組織・チームの力でもある。しかし、その組織・チームづくりは各社現場の悩みのタネ。そこで編集部は、各社ＭＲ活動に対する医師の評価を偏差値化したエムスリーの「ヘンサーチ２」のデータに基づき、最も偏差値の高い製薬企業の支店・営業所を取材し、各社が悩む「選ばれる組織・チームづくり」を探ることにした。第３回は精神科領域。全国トップ（2012年４月～９月期）は日本イーライリリーの長崎県。西日本支店を訪ねた。