西村由美子メディカル・ジャーナリストAugustNetworks,Inc.（米国カリフォルニア州）代表カイザー・パーマネンテ（KAISERPERMANENTE）といえば、保険者、病院や外来クリニックなどの医療機関、そして医師が三位一体となったユニークな医療サービスであるHMO（HealthMaintenanceOrganization)の代名詞だ。HMOが今日のアメリカの主流「マネージドケア」型医療サービスの原型となったことも、ひろく知られている。大規模なNPOカイザー・パーマネンテは米国最大規模の保険会社だ。HMOの加入者は全米あわせて900万人を超えている。カイザー・パーマネンテは医療サービスの供給機関でもある。加入者だけのための医療機関として、カリフォルニア州を中心に全米に6つの病院と...