ノボ ノルディスクの２０１０年業績は、昨年初め発売されたＧＬＰ－1受容体作動薬ビクトーザ（リラグルチド）が順調な伸びを示したほか、インスリン製剤が好調で、前年比13％増となった。同社Ｌａｒｓ　Ｓｏｒｅｎｓｅｎ　ＣＥＯは、Ｔｈｅ　Ｐｉｎｋ　Ｓｈｅｅｔの取材に応じ、ビクトーザや今後発売が予定される持続作用型基礎インスリン製剤Ｄｅｇｌｕｄｅｃなどの特徴、糖尿病薬市場環境などを語った。

◎強い血糖降下作用と1日1回投与のメリットを強調

－　ビクトーザの成功の秘訣は何か？イーライリリー／アミリンファーマシューティカルズのＢｙｄｕｒｅｏｎが市場に参入するとどう影響を受けるか？

Ｓｏｒｅｎｓｅｎ　ＣＥＯ：　ビクトーザは、リリーのＢｙｅｔｔａに比べ、血糖降下作用が強いこと、1日2回投与でなく１日１回投与などのメリットがある。Ｂｙｄｕｒｅｏｎについても同様の見方が出来、同剤の市場参入には心配していない。もし競争者を選ぶとするなら、Ｂｙｄｕｒｅｏｎを選ぶ。それが答えだ。

－　アミリンファーマシューティカルズはビクトーザとＢｙｄｕｒｅｏｎの直接対決データの公表を計画している。どんな影響があるか？

Ｓｏｒｅｎｓｅｎ　ＣＥＯ：　直接対決のデータの統計的分析をするともっと試験をしばしば行わないと勝たないことがわかる。ＧＬＰ－１受容体における血糖コントロールの一定の上限レベルを獲得してこそ可能だ。我々はビクトーザでそれを獲得できた。試験実施者がその効果を得られるように十分投与するなら、我々は同じ血糖値を下げる効果を得られる。彼らがもしそうしないのなら、別の結果が得られ、副作用の指標も異なるものになるだろう。

◎従来品からの切り換えは10％　

－　ビクトーザのマーケットシェアは？また、対象となる服用患者の種類は？

Ｓｏｒｅｎｓｅｎ　ＣＥＯ：　新規患者が主で、切り替えは従来品からの10％程度だ。我々はインスリン抵抗性改善薬、スルホウレニアの競合薬として、またメトホルミンへの上乗せ薬として、２型糖尿病の治療カスケードでの比較的初期の薬剤として考えている。経口薬で無効な患者の60％は確保したい。ＧＬＰ－１を選択する患者の3分の2は獲得したい。今年中には米国市場ではＢｙｅｔｔａを上回るつもりだ。

－　ビクトーザの現在のシェアは？ＧＬＰ－１市場の拡大は？

Ｓｏｒｅｎｓｅｎ　ＣＥＯ：　処方せんでは４０％台のため、市場は拡大している。最も大事なことは長期的に市場を形成、そのクラスを築くことだ。そのことが、我々が、競合者がいても心配しない理由だ。市場を形成しビジネスをすることのほうが重要だ。

◎米国内のＭＲ数2000人　現状では適正規模　状況に応じ再評価も

－　米国の販売組織の規模は？また、それは適正な規模か？

Ｓｏｒｅｎｓｅｎ　ＣＥＯ：　米国では2000人のＭＲを持っている。2010年2月のビクトーザ発売の際には全員が同剤に関与した。第３、第４四半期になり、一部はインスリンのほうに戻った。適正な規模と考えている。もちろん、常にMR数を評価するという柔軟な対応が必要だ。今後2－3年以内に新しいインスリンを上市するので、状況に応じ、実態を再評価しなければならない。

（The Pink Sheet　　2月28日号より）　　FDAと米国製薬企業の情報満載　“The Pink Sheet”はこちらから