経口新型コロナ治療薬の処方率が４月に落ち込んだことがわかった。新型コロナ患者に対し、ゾコーバ、ラゲブリオ、パキロビットのいずれかを処方した割合（処方率）をみると、１月と２月が各13％、３月が15％だったが、４月は10％となった。３月31日までは治療薬の薬剤費のうち、上限額（３割負担の患者：9000円、２割負担の患者：6000円、１割負担の患者：1000円）を超える部分を公費で負担していたが、４月以降、公費負担は終了し、通常の医療体制に移行した。４月を挟んで新型コロナの重症化率に変化はなく、公費負担の終了が処方率に影響したとみられる。

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ミクス編集部は、エムスリーが独自に構築したリアルワールドデータベース「JAMDAS」を用いて、経口新型コロナ治療薬のゾコーバ、ラゲブリオ、パキロビッドの処方動向を確認した。

月別の新型コロナ患者数と処方患者数は、１月は患者数８万1765人に対し処方数１万322人、２月は同７万813人に対し9458人、３月は同４万1448人に対し6164人、４月は２万6765人に対し2749人――だった。なお、これらの患者数は拡大推計したものではなく、JAMDASで得られた実数となる。

◎４月にゾコーバの処方シェア急伸

薬剤別の処方割合も４月前後で変化し、ゾコーバのシェアが伸びていた。ゾコーバ、ラゲブリオ、パキロビッドの３剤の処方シェア（３剤合計で100％）をみると、ゾコーバは１月43％、２月42％、３月46％、４月58％――と推移し、４月に前月比で12ポイント伸びた。一方、ラゲブリオは１月42％、２月44％、３月41％、４月33％――、パキロビッドは１月15％、２月14％、３月13％、４月９％――だった。

４月から通常の医療体制に戻ったことで、治療薬の窓口負担額は３割負担の患者でゾコーバが約15000円、ラゲブリオは約２万8000円、パキロビッドは約２万9000円となった。この負担額の違いも処方動向に影響した可能性がありそうだ。

エムスリーは、「患者自己負担を理由に、治療薬が必要な患者に治療薬が届かなくなってきている可能性がある」と指摘している。