日本糖尿病協会は、DPP-4阻害薬シタグリプチン（商品名：ジャヌビア、グラクティブ）の高齢者２型糖尿病患者のエビデンス集積に乗り出す。６月にも、医師主導臨床研究「START-J（SiTAgliptin in elderly Trial in Japan）の症例登録をスタートさせる。

高齢者の２型糖尿病治療は、日本老年病学会などの研究はあるが、明確な治療方針を示したガイドライン（GL）などはないのが現状。一方で、高齢者は低血糖が発現しやすいことが指摘されており、少量からの投与が求められるほか、定期的な検査などを行った上での慎重な投与が求められている。

このような中で、実施されるSTART-Jは、低血糖の発現頻度が低いことが期待されるDPP-4阻害薬を実地臨床で高齢者に用いた場合の有効性・安全性についてのエビデンス集積に期待がかかる。

試験の対象は、65歳以上の2型糖尿病と診断され（HbA1c値が6.5～8.5％）、食事・運動療法のみで血糖コントロールが不十分な患者。①シタグリプリン50～100mg１日１回投与群②グリメピリド0.5～6.0mg１日１～２回投与群――の２群に分け、治療効果と安全性を比較する。試験期間は、来院から52週後までで、現在３年間の継続試験の実施も検討中という。目標症例数は各群450例ずつの900例で、全国約200施設での試験実施を目指す。登録期間は、2010年６月～11年の６月で、12年６月の試験終了を目指すという。

東京では７月19日、大阪では８月８日にキックオフミーティングを開催する予定。