IQVIAはこのほど、2018年の世界の医療用医薬品売上の１位が関節リウマチや乾癬などの自己免疫疾患に用いるヒュミラ（一般名：アダリムマブ）だったとの調査結果をまとめた。売上は254億8500万ドルで、前年比10.8％増だった。２位はインスリン製剤ランタス（インスリングラルギン）で売上104億1400万ドル、前年比8.5％減、３位は自己免疫疾患用薬エンブレル（エタネルセプト）で101億8100万ドル、3.0％減だった。世界で異なる名称や企業で流通する製品を同一にグルーピングした結果で、国・地域によってはOTC売上を含む場合がある。

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売上は工場出荷価格で、国・地域によっては一定の係数をかけて算出した。売上は四半期ごとの為替変動が反映されている。前年比（伸び率）は18年第４四半期のレートで固定して算出したもので、為替影響が除外されている。

４位の経口抗凝固薬エリキュース（アピキサバン）は101億2100万ドル、45.5％増で、これらトップ４製品が100億ドル以上製品となる。エリキュースの伸び率の大きさは、トップ20製品のうち、９位にランクインしたがん免疫療法薬キイトルーダの72億1600万ドル、97.6％増に次ぐものとなる。

５位は経口抗凝固薬ザレルト（リバロキサバン）で91億7800万ドル、18.0％増、６位は自己免疫疾患用薬レミケード（インフリキシマブ）で77億6700万ドル、6.1％減、７位はがん免疫療法薬オプジーボ（ニボルマブ）で75億4300万ドル、34.6％増、８位はインスリン製剤ノボラピッド（インスリンアスパルト）で73億5400万ドル、6.1％増、９位はキイトルーダ、10位は経口血糖降下薬ジャヌビア（シタグリプチン）で71億2300万ドル、10.7％増――だった。

ランタス、エンブレル、レミケードは上市から一定期間が経ち、国・地域によってはバイオシミラーが登場しているが、いずれも売上トップ10に入った。世界最大の米国市場でバイオシミラーの採用や処方が進んでいないことが要因とみられる。低分子化合物は先進国、新興国ともに急速に後発品に置き換わるが、バイオ医薬品は米国市場の動向を反映してか、大きな減収にはなっていないことが確認できる。