中医協・診療報酬基本問題小委員会は５月25日、DPCで利用しているMDC（診断
群）の見直しに関し、（１）脳梗塞に対するエダラボン（三菱ウェルファーマ
の「ラジカット」）療法（２）非ホジキンリンパ腫におけるリツキシマブ（全
薬工業の「リツキサン」）療法――について「包括評価と出来高評価の乖離が
大きい」として、今年夏にも「緊急避難的に」包括評価から外し、出来高払い
方式に戻すことを決めた。06年の次期診療報酬改定で、再度調整を図る。

これら医薬品が高額なためで、例えば（２）の場合、１日当たりの包括範囲を
出来高点数平均で見ると、リツキシマブ「あり」（8802.7点）と「なし」（37
26.0点）では倍以上の開きがある。学会の臨床専門家などで構成する「診断群
分類の妥当性に関する調査研究班（MDCごとの作業班）」の報告に基づく。同
班から、「見直しを可能な限り速やかに行うことが必要」との意見があった。