米国の2014年国民医療費（National Health Expenditure：NHE）が3兆ドルに達したことが分かった。米メディケア＆メディケードサービス庁（CMS）が7月13日に発表した。CMSは併せて、医療政策専門誌「Health Affairs」に国民医療費に関する報告を掲載した。

2014年のNHEは、対前年比5.3％増の3兆ドル、1人当たり医療費では9523ドルとなった。対国内総生産比（GDP）比では17.5％となった。

NHEの内訳は、メディケア（高齢者保険）医療費が対前年比5.5％増の6187億ドル、NHEにおける構成比は20％、メディケード（低所得者保険）医療費は11.0％増の4958億ドル、構成比16％、民間保険医療費が4.4％増の9910億ドル、構成比33％、自己負担額は4.1％増の9718億ドル、構成比11％となった。また、総薬剤費（処方せん薬）は、対前年比12.2％増の2977億ドルとなった。

併せて、2015年以降のNHE推定値も公表された。2015年のNHEの伸びは5.5％、2016年は4.8％と見込まれている。2015年のNHEは、3兆2000億ドルと見込まれている。2015年から2025年の間、年平均5.8％の伸びを示し、対GDP医療費では、2025年には20.1％に達すると推定されている。

保険カバー率については、2014年の89％が2025年には92％に上り続けると見込まれている。2016年のメディケード医療費の伸びは、加入者の伸びの低下や運用の厳格化などにより5.3％と予想され、2017年から2019年には平均5.6％と見込まれる。

2014年の薬剤費の伸びは12.2％だったが、2015年も8.1％と比較的高く、CMSは、その理由をC型肝炎治療薬など高薬価製品の影響が及んでいるためとみている。しかし、2016年から2025年の薬剤費の伸びは平均6.7％と推定している。

CMSのAndy Slavitt長官代行は、「『手ごろな価格の治療法』(Affordable Care Act)は医療費の伸びを適正なレベルに抑制し、ここ20年では低い伸びにしている。このような伸びでも、初めて保険加入する米国人を助けることに寄与している」と述べたうえで、「1人当たり医療費と診療費（病院・診療所サービス）が非常に適正なレベルでとどまっていることは、我々の医療供給システムの改革を続行する重要性を示している」と改革を行えば医療費を抑制できるとの考えを示した。