DPC病院の診療情報を収集・分析するメディカル・データ・ビジョン（MDV）は12月５日、DPC58病院での糖尿病用薬の処方患者数を製品別に発表した。直近の2013年７－９月期では、SU薬アマリールの処方患者数が最も多く、次いでビグアナイド系薬メトグルコ、DPP-4阻害薬ジャヌビアとなった。前年同期とトップ３製品の順位に変動はないが、アマリールは後発品の影響を中心に処方患者数を減らしているのに対し、メトグルコは増加傾向を示しており、その差はわずかなものとなっている。なお、４位にはこの１年間で大きく伸長したエクアが入った。

調査は11年10月から13年９月までのデータが揃う58病院を対象としたもので、診療情報を四半期毎に集計している。

薬効群別にみると、トップからDPP-4阻害薬、SU薬、ビグアナイド系薬―の順だった。この２年間の動向を見ると、DPP-4阻害薬の伸長が際立ち、処方患者数が１万8625人（11年10－12月）から３万2752人（13年７ー９月）に1.7倍となった。DPP-4阻害薬は12年前半にSU薬を抜いて首位となると、その後も患者数を増やして独走状態となっている。ただ、13年７－９月期では伸びの鈍化がみられ、DPP-4阻害薬の使用患者数が頭打ちの時期に入ったとも見受けられる。

次に、製品別ランキングのトップ10製品中に４製品がランクインしたDPP-4阻害薬を詳細に見た。13年７－９月の同薬効群内の市場シェアは上位から、ジャヌビア33％、エクア22％、グラクティブ21％、ネシーナ15％、トラゼンタ９％――の順となる（図）。ジャヌビアのシェアは、DPP-4阻害薬全体の３分の１を占めたが、12年７―９月には40％であったことから、この１年間に７ポイント減らしたことになる。ただ、処方患者数は微増した。

グラクティブやネシーナもシェアは落とした（順に８ポイント減、２ポイント減）。その一方で、エクアは前年同期14％から今期８ポイント伸ばした。処方患者数は3651人から7275人に倍増し、糖尿病薬製品別の処方患者数ランキングでも14位から４位に順位を上げた。DPP-4阻害薬は現在７成分が上市されており、競合状態がますます激しくなるのは必至の情勢になっている。

◎糖尿病薬の先発品処方は内科が半数　専門科での後発品使用はゼロ

MDVはこのほか、先発品、後発品別に処方診療科を調べた。11年10月から13年9月までの集計では、先発品の処方診療科は内科49.9％、糖尿病専門科11.7％、循環器科6.4％、内分泌内科4.5％、その他が27.6％――。一方、後発品の処方を見てみると、糖尿病専門科では全く処方がないこともわかった。

（記事中に掲載している図は下の関連ファイルからPDF形式でダウンロードいただけます。）