IMSジャパンは２月９日、2016年（16年１～12月）の国内医療用医薬品市場が薬価ベースで10兆6246億円、前年比0.3％増だったと発表した。16年４月に市場全体で６％強の薬価改定があったが、経口C型肝炎治療薬ハーボニーやがん免疫療法薬オプジーボの急成長により、市場全体は前年とほぼ横ばいで推移した。ハーボニーは売上2960億円、前年比151.7％増と２年連続で売上トップ製品。オプジーボは売上1079億円、前年から17倍となり、売上ランクは一気に３位に入った。これら２製品に抗がん剤アバスチン、抗潰瘍薬ネキシウムを加えた計４製品が売上1000億円を超えた。

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国内市場が10兆円を超えたのは２年連続。16年は前年から267億円ほど上回る。これに対してハーボニーは1784億円増、オプジーボは約1000億円増。ちなみに、16年の売上ランク４位のネキシウムは売上1031億円、前年比10.6％増だが、これは額で99億円増となる。ハーボニーとオプジーボの増収額の大きさ、そして両剤が市場全体の規模に大きく影響したことがわかる。

ただ、ハーボニーの四半期ごとの売上推移をみると、16年１～３月が1516億円、４～６月が697億円、７～９月が448億円、10～12月は297億円と急激に下がっており、売上のピークは過ぎたといえる。一方のオプジーボの売上は右肩上がりに推移、16年10～12月は売上356億円と製品別売上ランキングでトップだった。

■薬局市場　10年以降で初のマイナス成長

国内市場を市場別にみると、100床以上の病院市場が４兆5753億円（前年比5.1％増）、99床以下の開業医市場が２兆1753億円（2.3％減）、主に調剤薬局で構成される「薬局その他」市場（以下、薬局市場）は３兆8738億円（3.6％減）――。薬局市場のマイナス成長は2010年以降では初めてで、前年の４兆円台から３兆円台になった。

■ネキシウムも1000億円突破

売上上位10製品をみてみる。ハーボニーは薬価改定で特例拡大再算定（＝年間販売額が極めて大きい品目に対する再算定ルール）が適用され、薬価が31.7％下がったものの、前述の通り16年も大きく成長した。２位は前年と同じくアバスチンで、売上は1136億円（1.4％減）。同剤にも特例拡大再算定が適用されるなどして薬価が10.9％下がったが、数量が伸び、１％台の減収にとどまった。

３位はオプジーボで、15年12月の進行・再発非小細胞肺がんの適応追加によって、16年は売上が大幅に伸びた。前年は売上トップ10圏外。16年４月の薬価改定では新薬創出等加算が適用されて薬価が据え置かれたが、適応追加で大きく患者数が増え、売上が急拡大したとして、通常の薬価改定を待たずに17年２月１日付で薬価の50％引き下げが実施された。

４位はネキシウムで、前年から順位をひとつ上げた。薬価が9.4％下がったものの前述の通り２ケタ成長し、売上1000億円の大台に乗せた。

前年も売上1000億円以上の製品は４製品あったが、このうちのひとつのソバルディは16年に売上976億円（12.6％減）となり、売上ランクは５位。前年から順位をひとつ下げた。

また、前年に売上1000億円以上あった抗血小板薬プラビックスは、15年６月にジェネリックが参入し、16年４月の薬価改定で特例拡大再算定の適用と新薬創出等加算の返還があって薬価が28.8％下がり、16年は売上トップ10圏外となった。IMSによると、16年の同剤の売上は前年比53.8％減という（IMSは売上トップ10製品以外の製品売上は開示していない）。

なお、16年の売上ランクの６位以下は、６位が疼痛薬リリカ（売上863億円、前年比0.9％増）、７位が抗リウマチ薬レミケード（839億円、2.9％減）、８位がオルメテック第一三共分（788億円、12.7％減）、９位が２型糖尿病薬ジャヌビア（724億円、6.1％減）、10位が消炎鎮痛貼付薬モーラス久光製薬分（671億円、14.6％減）――だった。

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