バイエル薬品は６月２日、２型糖尿病を合併する慢性腎臓病（CKD）治療薬・ケレンディア錠10mg、同錠20mg（一般名：フィネレノン）を発売した。同剤は非ステロイド型選択的ミネラルコルチコイド受容体（ＭＲ）拮抗薬で、２型糖尿病合併CKDの適応を持つ唯一のＭＲ拮抗薬となる。薬価は10mg１錠149.10円、20mg１錠213.10円。同社は９年後のピーク時売上を264億円と予測している。

効能・効果は、「２型糖尿病を合併する慢性腎臓病。ただし、末期腎不全又は透析施行中の患者を除く」――。同剤は１日１回経口投与で用いるが、用量は▽eGFRが60mL/min/1.73m2以上：20 mg、▽eGFRが60mL/min/1.73m2未満：10mgから投与を開始し、血清カリウム値、eGFRに応じて、投与開始から４週間後を目安に20mgへ増量する。

２型糖尿病を合併するCKDの進行は、血圧などの血行動態、血糖コントロール不良などの代謝に加え、炎症や線維化が要因として知られている。２型糖尿病合併CKD 患者の心血管や腎臓の障害を抑制するためには、血行動態や代謝だけでなく、ＭＲの過剰活性化が関与する炎症や線維化への介入が必要とされている。同剤はＭＲに選択的に結合し、炎症や線維化を引き起こすＭＲの過剰活性化を抑えることにより、心血管および腎臓の障害を抑制する。