日本糖尿病学会の「インクレチンとSU薬の適正使用に関する委員会」は、SU薬と、DPP-４阻害薬のアログリプチン（製品名：ネシーナ）、GLP-1受容体作動薬のリラグルチド（製品名：ビクトーザ）を併用する際、重篤な低血糖発現に注意を呼び掛ける勧告を公表した。すでに発売されていたDPP-4阻害薬のシタグリプチン、ビルダグリプチンについての勧告を改訂したもので、６月16日付で学会HPに掲載された。

同委員会はすでに、DPP-4阻害薬のシタグリプチン（製品名：ジャヌビア/グラクティブ）、ビルダグリプチン（製品名：エクア）について、SU薬併用下で注意喚起を促している。特に、65歳以上の高齢者や軽度腎機能低下者（Cr1.0mg/dL以上）の患者については、シタグリプチン、ビルダグリプチンを追加する際には、SU薬を減量することを求めた。ただし、併用後に血糖コントロールが不十分なケースでは必要に応じてSU薬を増量するとしている。

アログリプチンは、SU薬との併用については現在承認申請中で、現在のところ適応はないが、シタグリプチン・ビルダグリプチン同様に、低血糖の発現に留意して使用するとした。

一方、リラグルチドについては「DPP-4阻害薬に比し、より作用が強力である」と説明。臨床試験の結果によると、投与早期から低血糖が発現しているとした。

その上で、リラグルチドは最大量（0.9mg）に達してから、「暫くの間、慎重な観察が必要」と指摘。SU薬併用下でリラグルチドを増量する際には、２週間後の受診を求め、「糖尿病専門医が低血糖について十分に確認した上で、リラグルチドを増量すべき」としている。