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新薬の立ちイチ

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ある新薬について、処方に至った決め手やキーメッセージは何ですか？今後、処方を増やしますか？第一選択薬としますか？それは何故ですか？このような率直な質問を臨床医にして、新薬の市場での位置付けを予測してみた。ケアネットとの共同連載。

不眠症治療薬ルネスタ　処方医の７割近くが処方増意向
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不眠症治療薬ルネスタ　処方医の７割近くが処方増意向

2013/11/30
不眠症は入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒、熟眠障害などの睡眠問題が１か月以上続き、日中に倦怠感、意欲低下、集中力低下、食欲低下などの不調が出現する疾患と定義される。治療では、一般に不眠症治療薬が用いられている。
骨粗鬆症用薬エディロール　処方医の86％　処方増に前向き 第一選択はBISやSERM　補助的にエディロールとの声多く
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骨粗鬆症用薬エディロール　処方医の86％　処方増に前向き 第一選択はBISやSERM　補助的にエディロールとの声多く

2013/10/31
人間の骨は、破骨細胞が古い骨を壊す骨吸収と、骨芽細胞が新しい骨を形成する骨代謝のバランスにより成り立っている。このバランスが崩れ、骨形成の速度が低下し、骨吸収の速度が相対的に高まることで骨が脆弱化した状態を骨粗鬆症と呼ぶ。
糖尿病薬ジャヌビア/グラクティブ　処方医の４割「第一選択」 「まだ判断できない」も４割　競合新薬や廉価なメトホルミンに囲まれ
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糖尿病薬ジャヌビア/グラクティブ　処方医の４割「第一選択」 「まだ判断できない」も４割　競合新薬や廉価なメトホルミンに囲まれ

2013/09/30
現在、医薬品市場の中でもっとも激戦と言われている２型糖尿病の経口治療薬であるDPP-4阻害薬市場。その中でファーストインクラスとして登場したのがジャヌビア/グラクティブ（一般名シタグリプチン、MSD/小野薬品）である。当初から幅広い糖尿病治療薬との併用拡大を行い、DPP-4阻害薬市場のトップランナーとして君臨してきた同薬の今を検証する。
糖尿病薬ネシーナ　処方医の６割「処方増やす」　ただ第一選択少なく　タケダブランド顕在も競合薬との差、訴求しきれず
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糖尿病薬ネシーナ　処方医の６割「処方増やす」　ただ第一選択少なく　タケダブランド顕在も競合薬との差、訴求しきれず

2013/09/01
現在７成分８品目が上市され、最も競争の激しい市場のひとつであるDPP-4阻害薬市場で３成分目として登場したのがネシーナ（武田薬品）である。DPP-4阻害薬の有効性に大差はないとされ、差別化ポイントは排泄経路、１日の投与回数、他クラスの糖尿病治療薬との併用承認の有無――となっている。
疼痛用薬リリカ　第一選択に慎重　整形外科医に多く 高尿酸血症用薬フェブリク　医師の８割　処方増に前向き
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疼痛用薬リリカ　第一選択に慎重　整形外科医に多く 高尿酸血症用薬フェブリク　医師の８割　処方増に前向き

2013/07/31
医療分野では、患者が望む有効な治療法が確立されていない、または治療選択肢が少ない、いわゆるアンメット・メディカル・ニーズが数多く存在する。いわゆる難病がその代表的な事例だが、実際には比較的よく見聞きする疾患や主訴でもそうした分野が少なくない。例えば「痛み（疼痛）」はよくありがちな症状だが、その詳細な原因や病態は多岐にわたる。今回、この「痛み」の世界で新たに登場した薬剤に焦点を当て、医師の評価を検証した。
認知症薬メマリー　処方決め手　他剤併用可と「BPSDに有効」が多く RA薬ヒュミラ　８割の大学病院で処方増意向　ただ患者の声に変化も
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認知症薬メマリー　処方決め手　他剤併用可と「BPSDに有効」が多く RA薬ヒュミラ　８割の大学病院で処方増意向　ただ患者の声に変化も

2013/06/30
前回13年２月号に掲載して以降、２回目の登場となるアルツハイマー型認知症（AD）治療薬のメマリー（一般名・メマンチン、第一三共）。メマリー以外の既存薬が脳内神経伝達物質・アセチルコリンの分解酵素であるアセチルコリンエステラーゼ（AChE）の働きを抑え、ADの記憶障害や見当識障害などの進行抑制につなげるのに対し、その作用機序は全く異なる。
ARBアジルバ　降圧効果や難渋例に有効との認知広がる　PPIネキシウム　処方経験ある医師の５割弱「第一選択」
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ARBアジルバ　降圧効果や難渋例に有効との認知広がる　PPIネキシウム　処方経験ある医師の５割弱「第一選択」

2013/05/31
本連載も今回で６回目となるが、４回目から「第一選択薬として処方するかどうか」を新たな質問項目として導入している。このことを受けて、今回は既に第１回で取り上げた高血圧症治療薬でARBのアジルバと消化性潰瘍治療薬でPPIのネキシウムについて、第一選択薬の賛否を中心に再び取り上げる。
糖尿病薬トラゼンタ　腎機能低下例もＯＫ　ほぼ全ての処方医に浸透 抗凝固薬イグザレルト　GP、HP、大学病院　「処方増やす」が各８割超
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糖尿病薬トラゼンタ　腎機能低下例もＯＫ　ほぼ全ての処方医に浸透 抗凝固薬イグザレルト　GP、HP、大学病院　「処方増やす」が各８割超

2013/04/30
有害事象に対する評価の厳格化などにより、製薬企業の医薬品開発環境は以前より困難が増している。とりわけドル箱といわれた生活習慣病領域ではこの影響を受け、画期的新薬が創出しにくくなっている。
喘息治療薬シムビコート　過半数の医師「第一選択薬」に位置付け　貼付型ＡＤ薬イクセロン/リバスタッチ　有効性、胃腸障害の少なさに高評価
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喘息治療薬シムビコート　過半数の医師「第一選択薬」に位置付け　貼付型ＡＤ薬イクセロン/リバスタッチ　有効性、胃腸障害の少なさに高評価

2013/03/30
慢性疾患に関する治療薬市場は、一定の有効性が得られればファースト・イン・クラス薬ほど有利な状況が存在する。今回はこうした市場の典型例でもある気管支喘息・COPD治療薬とアルツハイマー型認知症治療薬の領域を取り上げる。
また、４回目となった本連載では、今回から新たに評価対象の薬剤について第一選択薬で処方するか否かの切り口を設定した。
脳血管疾患用薬プラザキサ　大学病院の医師　８割が「処方増やす」抗うつ薬レクサプロ　用量調節不要に利便性
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脳血管疾患用薬プラザキサ　大学病院の医師　８割が「処方増やす」抗うつ薬レクサプロ　用量調節不要に利便性

2013/02/27
時代と環境の変化により、日本国内での疾患動向にも変化が生じ始めている。かつて国内の死亡原因で最も多かったのが脳血管疾患である。しかし、現在では脳血管疾患は減少傾向をみせ、死亡原因のトップはがんとなっている。もっともいまだに脳血管疾患はがんに次ぐ死亡原因でもある。

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